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妊娠合并心脏病的诊断
爱帝宫 2017-09-30 18:40:47 人气：4696
处于妊娠期的孕妇、胎儿的成长会给身体的器官带来一定负荷，因此妊娠期常常会出现合并症，妊娠期心脏病就是较为常见的严重合并症。由于严重的妊娠期心脏病可能导致流产、死胎，医生建议出现妊娠期心脏病症状的患者一定要及时到医院进行诊断。
妊娠合并心脏病的诊断：
心脏病对妊娠和分娩的影响程度与心脏代偿功能有关，代偿功能的判定系根据日常体力活动时的耐受力如何为标准，分为四级：
第一级：一般体力活动时无心脏功能不全表现;
第二级：一般体力活动略受限制，休息时正常，在日常体力活动后有疲乏无力、心慌气短等表现;
第三级：一般体力活动明显受限，操作少于日常体力活动时即出现明显症状。以往有过心衰史，均属此级;
第四级：休息时仍有心脏功能不全表现;
心脏代偿功能在三级以上者，常突然发生严重心衰，因此，早期诊断和处理极为重要。
2、临床症状
（1）妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史，或有风湿热病史，体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。
（2）有劳力性呼吸困难，经常性夜间端坐呼吸、咯血，经常性胸闷胸痛等临床症状。脉搏在110次/分以上，呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等；较严重时表现为：咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰（其内可找到心衰细胞）、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大、压痛等。最严重时表现为：端坐呼吸、口周颜面发绀更重、心动过速或心房纤颤等。
（3）有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有舒张期2级以上或粗糙的全收缩期3级以上杂音。有心包摩擦音、舒张期奔马律和交替脉等。
（4）心电图有严重心律失常，如心房颤动、心房扑动、三度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等。
（5）X线检查显示心脏显著扩大，尤其个别心腔扩大。B型超声心动图示心肌肥厚、瓣膜运动异常、心内结构畸形。
