孕期尿常规检查有必要吗？
爱帝宫 2025-08-07 15:10:15 人气：88
从第一次产检时护士递来尿杯的紧张，到孕中期每次排队留尿的熟悉，孕期尿常规检查就像一位“沉默的健康卫士”，悄悄守护着孕妈和宝宝的安全。很多宝妈可能觉得“不过是接杯尿而已，有那么重要吗？”但实际上，这张小小的化验单上，藏着孕期健康的“密码”，能帮医生及时发现潜在风险。今天就和宝妈们聊聊，为什么孕期尿常规检查值得我们认真对待。
一、尿常规检查：孕期健康的“预警雷达”
怀孕后，孕妈身体会经历一系列生理变化，肾脏作为“排毒器官”的负担也随之加重。尿常规检查虽然简单，却能通过尿液中的微量成分，反映出身体多个系统的健康状况。
根据中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南（2018年版）》，孕期尿常规检查需贯穿整个孕期：早孕期（6-13⁺⁶周）首次检查，中孕期（14-27⁺⁶周）每4周一次，晚孕期（28周后）每2-4周一次，高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病史）还需增加检查频率。这个看似“常规”的项目，其实是医生发现妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、尿路感染等问题的“第一道防线”。
二、尿常规检查能发现哪些“健康信号”
1. 蛋白尿：妊娠期高血压疾病的“早期信号”
正常情况下，尿液中仅含微量蛋白质（≤0.15g/24h），尿常规检查显示“阴性”。如果出现“+”到“++++”的蛋白尿，可能提示肾脏滤过功能异常。
尤其在孕20周后，若同时伴有血压升高（≥140/90mmHg），需警惕妊娠期高血压疾病。据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》数据，我国妊娠期高血压疾病发病率约5%-12%，而蛋白尿是诊断子痫前期的重要依据之一。及时发现蛋白尿，能帮助医生尽早干预，降低母婴并发症风险。
2. 尿糖：妊娠糖尿病的“隐形提示”
孕期肾糖阈会生理性降低，少数孕妈可能出现“生理性尿糖”，但通常仅为“±”或“+”。如果尿糖持续“++”及以上，或伴随多饮、多食、多尿等症状，需进一步做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）排查妊娠糖尿病。
我国妊娠糖尿病发病率约17.5%（《中国妊娠合并糖尿病诊治指南（2022）》），若未及时控制，可能导致巨大儿、新生儿低血糖等问题。尿常规中的尿糖指标，就像“初筛哨兵”，能让高风险孕妈及时接受确诊检查。
3. 尿白细胞/红细胞：泌尿系统健康的“晴雨表”
尿液中白细胞增多（镜检＞5个/HP）提示可能存在尿路感染，红细胞增多（镜检＞3个/HP）则需警惕尿路结石、肾炎等问题。
孕期由于子宫增大压迫膀胱，尿液引流不畅，尿路感染风险比非孕期高2-4倍。约7%的孕妇会出现无症状菌尿，若不及时治疗，20%-30%可能发展为急性肾盂肾炎（《实用妇产科学》第4版），严重时可能导致早产。尿常规检查能早期发现这些“沉默的感染”，避免病情加重。
三、孕妈这样做，让尿常规检查更准确
1. 留取标本前：清洁外阴是关键
留尿前先用温水清洗外阴，擦干后再留取尿液，避免白带、经血等混入标本。如果有阴道炎或白带较多，可先擦拭阴道口分泌物，减少污染。
2. 留取过程中：“中段尿”是标准
先排出少量尿液冲洗尿道，再用尿杯接取中间一段尿液（约10-20ml）。这样能避免尿道口细菌污染标本，确保检查结果更可靠。
3. 留取后：及时送检别耽误
尿液标本最好在留取后1小时内送检，夏季高温时建议30分钟内。如果放置过久，尿液中的细菌会繁殖，白细胞可能破裂，影响检查结果的准确性。
四、这些尿常规检查的“误区”，孕妈别踩坑
1. “没症状就不用查”？错！
很多孕妈觉得“自己没不舒服，尿常规肯定正常”，但像无症状菌尿、早期子痫前期等问题，早期可能没有明显症状。定期检查才能及时发现潜在风险，等到出现症状时可能已经影响母婴健康。
2. “指标轻微异常就是生病”？不一定
偶尔一次尿蛋白“±”或尿糖“+”，可能是生理性因素导致，比如孕妈前一天吃了太多甜食、长时间站立后留尿（体位性蛋白尿）。这种情况医生通常会建议复查，孕妈不用过度焦虑，遵医嘱再次留取标本即可。
3. “尿色深就是有问题”？先看喝水量
尿液颜色受饮水量影响，喝水少会导致尿色加深，呈深黄色；喝水多则清亮。如果尿色深但没有其他异常，先试试多喝水，观察尿色是否变浅。但如果尿色呈洗肉水色（血尿）、茶色（胆红素尿），或伴随尿频、尿急、腰痛等症状，需立即就医。
五、总结：小小的尿杯，大大的安心
孕期尿常规检查虽然简单，却承载着守护孕妈和宝宝健康的重要使命。它像一面“放大镜”，能帮我们及时发现身体的细微变化；又像一位“预警员”，让潜在风险在萌芽阶段就被重视。
下次产检再拿到尿杯时，不妨把它当成和宝宝“对话”的小工具——认真留取每一份标本，配合医生解读每一个指标，用科学的态度迎接健康宝宝的到来。毕竟，对孕妈来说，每一次安心的检查，都是给宝宝最好的礼物。
