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高龄二胎 有哪些风险
爱帝宫 2015-11-24 15:54:26 人气:3098
全面二孩政策的消息一出,引发广泛热议。不少大龄夫妻考虑再生育一个孩子。孕育新生命的过程是折腾并幸福着的,第一胎是剖腹产的妈咪们生二胎前要积极做好各种准备,以最佳的状态迎接第二个宝宝的平安降生。本市妇产科专家提醒,高龄准爸妈们如果打算生二胎,身体一定要早做准备。
高龄二胎的妈妈们你们有遇到问题吗?这里给大家举例一些二胎会遇到的问题,供大家参考。
问题一:多大岁数属于高龄产妇?
一般来说,最佳的生育年龄为24岁左右,随着年龄的增长,女性的受孕能力逐渐下降,医学上界定35岁以后属于高龄产妇,生育能力已明显降低,40岁以后生育能力急剧下降。不过,女性年龄并非是一个绝对的限制因素,我们一般所说的是女性的生理年龄,一些40多岁的女性,如果身体健康,有强烈生育要求,也可以尝试自然怀孕及试管婴儿助孕。我们建议40岁以上的女性尝试怀孕三个月未成功应该向生殖专业医生寻求帮助。
问题二:高龄生二胎有哪些风险?
并非每个符合政策条件的妇女都适合再次妊娠。高龄带来的身体机能下降是需要考虑的一大危险因素。随着年龄增加,身体各方面机能都随之下降。一是受孕难度增加。高龄产妇由于卵巢功能衰退,受孕的几率大大降低,故将有越来越多的女性选择辅助生殖技术。二是大龄女性妊娠并发症发生率高。高龄孕妇出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠合并症的几率增加,并且因高龄生育,关节韧带组织弹性差,子宫易出现宫缩无力导致难产;易发生产后感染及产后贫血;易造成身体衰弱。因此,准备怀孕的大龄妈妈一定要注意体重管理,饮食均衡,叶酸以及钙剂的补充,并且需要做更加严格的产检。三是大龄女性流产及出生缺陷发生率高。随着年龄的增长,女性的卵细胞质量下降,受精后发生染色体异常的可能性增加。大龄女性流产最主要的原因是胚胎染色体异常。唐氏综合征又称21-三体综合征,是最常见的染色体病,也是孕期出生缺陷筛查的重点疾病。研究表明女性年龄大于35岁,胎儿先天缺陷的发生率增加,所以大龄女性孕期要更加注意对出生缺陷的筛查。同时,孕早期胎儿超声NT检测以及中期的系统超声都能很大程度帮助筛查出胎儿异常。建议大龄女性尤其要重视孕期检查。
问题三:大龄夫妻生二胎需做哪些检查?
建议大龄夫妻生二胎前到医院做一次全面的孕前检查,男女双方均要检查。这其中包括男方精液常规检查,高龄父亲会增加自发性流产、某些常染色体显性遗传病、自闭症谱系疾病以及精神分裂症等的风险。如果男性大于40岁,应当进行这些可能风险的咨询和检查。女方常规检查应该包括:妇科检查,宫颈细胞学筛查(目前主要是TCT),子宫、卵巢和双附件的B超检查。如果经济条件允许,建议同时筛查高危型HPV病毒和TORCH检测。双方染色体的常规检查等。通过检查及早规划自己的生育大事,以免耽误了最佳生育时机。阅读推荐:第一胎剖腹二胎能顺产吗
问题四:肥胖会影响生二胎吗?
随着女性年龄的增加,身体新陈代谢放慢,20岁的女性一天摄入3000卡热量,刚好消耗光;但是35岁的女性一天摄入2500卡,也可能有200卡没有消耗。换句话说,年龄大的女性容易胖。临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈,孩子容易宫内发育迟缓和早产。高龄产妇因为身体机能下降,相对年纪轻的产妇,容易得妊高症和糖尿病,有血压和血糖方面的问题,要更加严密监控各种身体数据。高龄产妇最好到营养门诊监控营养状况。除了控制饮食,运动也是控制体重的好办法。怀孕4个月以上的孕妇,可以每天运动1小时以上,这1小时可分多次进行,方式有轻柔的瑜伽、体操和散步。
问题五:多次流产还能生二胎吗?
临床上,有很多生二胎的女性朋友都出现这种状况,虽然成功怀孕了,但却都有发生流产的情况,有的甚至已经二次怀孕二次流产,罪魁祸首其实是宫腔粘连。宫腔粘连会使精子难以与卵子结合,孕卵无法着床和发育;有的虽然可以怀孕,但也以反复流产而告终。鉴于部分女性选择放置避孕环的避孕方式,将不可避免地遇到宫腔粘连或者内膜瘢痕化;同时由于多次流产,又会加重宫腔粘连的病情。不孕、流产、宫腔粘连相互关联又相互影响,对于高龄产妇、取掉节育环准备受孕者、多次流产准备受孕者等女性必须检查宫腔粘连情况。
另外,还有子宫内膜的问题。当经历了人工流产手术、刮宫术、结核杆菌感染、宫腔感染后,子宫内膜受到损伤,容易形成宫腔粘连或者瘢痕化改变。脆弱的子宫内膜不能感受到激素的变化,无法产生足够的厚度,会出现了月经量减少、闭经、痛经、或者加重的痛经等症状;最终,子宫内膜缺乏包容胚胎的功能导致不孕甚至流产。
如果适龄女性一直没能受孕,或怀孕后反复流产,而恰巧你的子宫内膜曾经受过伤害,需尽早就医。医生可以利用多种检查方法明确诊断,常规治疗方式无法根除病灶的话,也可尝试试管婴儿等辅助生殖技术助孕。
问题六:瘢痕子宫可以生二胎吗?会有哪些风险?
二胎政策的开放,越来越多的家庭在第一胎选择剖宫产的基础上继续生育,而且二胎中部分为高龄产妇,有既往手术史,故二胎政策迎来的部分瘢痕子宫再次妊娠的女性,然而,她们对瘢痕子宫再次妊娠可能带来的远期影响知之甚少。尤其是剖宫产后,子宫的瘢痕,由纤维组织替代,其拉伸能力远不及肌肉,在怀孕过程中这些组织拉伸后可能会造成子宫局部的破裂、出血、胎盘植入生长、穿透等比较严重的并发症。其中最严重的当属子宫瘢痕部位妊娠和胎盘植入。
子宫瘢痕部位妊娠有子宫破裂、子宫大出血等并发症,十分凶险。对于瘢痕子宫再次妊娠,在孕前应前往专业医院进行疤痕愈合情况评估,一般术后2至3年子宫瘢痕肌肉化的程度达最佳状态。一旦怀孕,需进行正规产检,尤其是孕早期B超检查,了解胚囊的种植部位非常重要。胎盘植入可能导致严重出血、感染、凝血功能障碍等并发症,是产妇发病率及死亡率增高的主要原因之一,因而探索新的治疗方法和策略也将成为妇产科医生的一大任务。
随着剖宫产次数增加,再次妊娠发生严重并发症的风险增加;剖宫产后,再次妊娠时间过短,严重并发症发生风险也会增加。但是由于有关研究结论并不一致,所以对于剖宫产后再次妊娠的最佳时机还不明确,只能根据现有的证据来综合判断其风险的高低,并用于临床的指导。剖宫产术后>8年,子宫破裂风险明显增加,子宫下段厚度明显变薄,平滑肌与胶原纤维比例降低,血管计数减少。因此,剖宫产再次妊娠时机不宜过早或过晚。
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