产后肛裂怎么办？

爱帝宫  2012-04-16 15:51:20 人气：4071

 

　　产后肛裂怎么办？现代医学认为，肛裂 的形成主要是由于肛门皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的，是一种感染性病变，长期反复感染，可出现一系列慢性病变。

　　深圳爱帝宫国际母婴月子会所护理专家介绍，肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。

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　　肛裂形成因素

　　解剖因素

　　肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。

　　外伤

　　慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报告，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于病人惧怕排便所致。此外，产后也可致肛裂，约占3%～9%。

　　感染

　　齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴淤积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。新妈妈容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。

　　有的新妈妈喜吃羊肉、狗肉、姜汤等热性和辛辣食物，长时间不吃或很少吃蔬菜、水果，加上新妈妈卧床休息，活动量减少，肠蠕动减慢，以致大便在肠道内停留时间过久，水分被吸收而过于干燥、硬结，排便就困难。再者，产后肛肌松弛，盆腔压力突然降低，直肠弛缓也易使大便潴留，从而发生便秘。一旦出现便秘，若强行排解，即很容易造成肛裂。

　　肛裂主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛持续可达数小时之久，因而使患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便痛，形成恶性循环，苦不堪言。

　　产后肛裂如何保健饮水疗法是防止便秘最有效而廉价的方法。按成年人的生理需要，每天摄入的液体量应达到2000～3000毫升，这在秋季气候干燥时显得格外重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水。不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。

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　　扩肛保健法

　　用右手指涂上适量具有润滑作用的痔疮膏或抗生素膏，先在肛周轻轻按揉1分钟左右，然后将示指缓缓伸入肛门内约2个指节，将伸入肛内的示指向前后左右4个方向扩肛，持续3分钟，对有裂口及内括约肌瘢痕纤维处要适当加压用力，有利于内括约肌松解。扩肛后，再在肛管口涂适量痔疮药膏。

　　发生便秘，可服蜂蜜、麻仁丸以润肠通便，每次排便前于肛门内挤入开塞露再排便。适当吃梨、慈菇、香蕉以增强肠道水分。肛裂者可在便后用温水坐浴15～20分钟，在肛裂处涂九华膏等收敛消炎药。排便时注意用力不要过猛，手纸应柔软，以免擦伤肛门皮肤。必要时可手术治疗。

　　便后坐浴

　　排便后最好用温水坐浴15～20分钟，一般无需加任何药物。如有肛裂感迹象，则可加入适量的洁尔阴或者痔痛一洗消或高锰酸钾。

　　怎么样预防产后肛裂?

　　有的产妇喜吃羊肉、狗肉、姜汤等热性和辛辣食物，长时间不吃或很少吃蔬菜、水果，加上产妇卧床休息，活动量减少，肠蠕动减慢，以致大便在肠道内停留时间过久，水分被吸收而过于干燥、硬结，排便就困难。再者，产后腹肌松弛，盆腔压力突然降低，直肠弛缓也易使大便贮留，从而发生便秘。一旦出现便秘，若强行排解，即很容易造成肛裂。

　　有人认为早餐后20分钟或晨起后是排便最佳时间。排便时间须相对固定，从而有助于形成定时排便和条件反射，使排便容易。

　　调节饮食结构，新妈妈在食鸡、鱼、肉、蛋等高蛋白质食物基础上，合理搭配一些含纤维素较多的食物，如粗粮、新鲜蔬菜。适当选食土豆、红薯等，也有利于大便通畅。多喝些水，吃植物油，能直接润肠，后者在肠道中分解的脂肪酸也有刺激肠蠕动作用，利于排便。少吃辛辣刺激食物。

　　产后尽早起床活动。自然分娩者产后1～2天可起床活动，初起床时可先进行轻微的活动，如抬腿、仰卧起坐、缩肛等，这对增强腹直肌能力、锻炼骨盆肌肉、帮助排便、恢复健康很有益处。产妇食谱中除营养丰富的荤食外，应适当多吃些新鲜蔬菜、水果等，以增加大便容量;少吃或不吃热性、辛辣食物，多吃鱼汤、猪蹄汤，帮助润滑肠道和补充足够的水分，以防便秘。

　　便秘的治疗方法很多：

　　1、石蜡油30毫升，一次服，早晨服后，下午可排便。

　　2、酚酞100毫克，服后6～8小时可排便。

　　3、开塞露一支，插入肛门将药物挤入直肠，10～20分钟即可排便。

　　总之，防止产后便秘，是预防产后肛裂的关键所在。一旦发生便秘，应及时治疗，切忌强行排便。

　　产后可从以下几方面预防肛裂的发生

　　(1) 每次大便后用温水轻轻摈洗肛门。

　　(2) 避免长时间坐着。

　　(3) 尽量不吃辛辣、煎炸食物，养成定时大便的良好习惯，预防便秘。

　　(4) 做缩肛、提肛练习，锻炼肛门括约肌，改善局部的血液循环。具体做法是：在吸气时提缩肛门，如忍大便状，然后呼气、放松，如此反复，每次做10一20下，一日做2次。

　　(5) 发生便秘时，不要强行排便，应先由肛门塞入开塞露、甘油栓等，促使大便排出，防止肛门裂伤。